高血压病人谨防脑萎缩
--------------------------------------------------------------------------------------------------------

          

       70 岁的刘教授教了一辈子数学，脑子反应很快。近年来他感到记忆力明显下降，简单的加减法计算起来也比较困难，买菜时常常算不清账。医生检查后发现，刘教授的血压和血脂均高，并已出现了脑萎缩。

       美国国立卫生研究院老年研究所一项新的研究发现，高血压可引起大脑萎缩，加速老年人记忆力及其他认知能力的丧失。这种病变会随着高血压患者年龄的增加而加重，因此高龄老人更易因高血压的长期影响而使大脑受损。

       除了记忆力减退外，脑萎缩的主要症状还有神情呆滞、反应迟钝、定向力障碍、行走不稳、手足震颤、头昏目眩等。ＣＴ或核磁共振检查可发现，患者脑室扩大、脑沟增宽、脑回变平、蛛网膜下腔增宽或出现软化灶。

       高血压病人该如何捕捉脑萎缩的早期症状呢？一般可从认知力、理解力、定向力这三个方面来检测。

       认知力　指能熟练运用知识的能力，概括和推理的能力。最简单、最基本的测试是计算，包括加、减、乘、除。常用的计算测试是 100-7 ，连续减 5 次。判断计算能力时应考虑患者的文化水平，不会计算者可检测购物用钱的能力，如 “ 一斤白菜 3 角钱，买 3 斤要多少钱 ” ； “ 给一元钱该找回多少 ” 等。

       理解力　常用解释成语或谚语的方法测试，如解释过河拆桥或趁热打铁是什么意思。做这样的检查的前提是患者知道这些成语或谚语，如不知可换用其他的问法来测试，如 “ 外衣和衬衣有何相似之处 ” ， “ 狗和狼有何不同 ” 等。

       定向力　可测试患者在熟悉的环境是否迷路，取物品时对其位置判断是否正确，放物品位置是否准确（如水壶能否准确放在灶眼上），穿衣有无困难，能否准确判断衣服的上下、内外。

       一旦出现脑萎缩，应控制好血压，定期检查身体。愉快的心情和良好的生活习惯能有效延缓脑萎缩的发生。

       老年人要保持良好的生活习惯，饮食清淡，控制进食总热量，多食用新鲜蔬菜、水果，使体重控制在正常范围内。要避免过度劳累和情绪激动，保证充足睡眠。不吸烟、不饮烈性酒。多与人交流，多参加社团活动。丧偶者尽量不要独居，找个老伴或与子女多联系。

             

      
       (健康报) 

      
      
      

      
                            


                                                                                                                                                    编辑：小 竹  2008.09.01

                                                                Http://西安市铁路医院神经内科